王先生是一位70歲退休經理。去年，他有一位好朋友因為心臟病突然去世。最近，他經常感覺到耳鳴、胃部不適、頭痛、腰痛等等。他經常去到不同的專科診所和急症室求診，單是過去半年，已經到過急症室十多次。為了找出病因，已經做了全面的檢查和評估，但都未能找出具體的原因。有一次，他到一位家庭醫生診所求診時，就被診斷為「身心症」，並轉介他給精神科醫生。

「身心症」(Somatic Symptom Disorder)是一種精神科問題，患者會出現一種或多種身體不適，但經過詳細檢查，這些症狀很難找到明確的生理原因。這些症狀可能包括疼痛、消化不良、頭暈等，對患者的生活和心理健康產生負面影響。

「身」和「心」從來都不是分開的個體。當一個人身體不適的時候，很自然地心情便會受影響。相反地，當心情狀態不佳的時候，也有機會把身體各種感覺和不適放大。「身心症」的病因涉及心理、生理和社會文化多方面的因素。患者可能有過度關注自己身體健康的傾向和對病痛的恐懼，使他們對身體的感覺過分敏感。生理因素如神經傳導物質（如血清素等）失衡也扮演一定角色。個人的成長環境和文化背景亦會影響病人對疾病的理解，導致心理壓力被轉化為身體不適。

典型「身心症」的患者通常對自己的身體健康非常擔憂，故著意尋求身體不適的原因。他們常常到不同專科處求診，以及進行不同種類的檢查。當檢查結果屬正常的時候，他們的焦慮會稍為舒緩一下。但隨著時間，其他種類的身體不適又接踵而來。除了要花費時間和金錢，過度檢查也會令他們遇到相應的併發症機會增加；而且，病人從不同醫生處獲處方用來治理各種病徵的藥物，也會造成「多重用藥」的情況。

王先生在醫生的解釋下，明白到目前已作出的檢查沒有反映到他患有威脅生命的疾病，是一個好消息。在醫生的建議下，他被轉介到臨床心理學家處接受心理治療。他學會了更好的思考模式和不同的放鬆技巧。同時，醫生也處方了抗抑鬱藥。經過一段時間治療後，王先生的症狀逐漸改善，不用再到不同的診所求診，也重拾退休生活。

「親愛的啊，我祈願你萬事安順，身體健壯，正如你心靈安泰一樣。」（約翰三書1：2）

黎智麟醫生
精神科專科醫生

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